近期出诊，发现很多人做完头颅CT或磁共振，拿到报告一看“腔隙性脑梗死”，当场就慌了：焦急地问：医生，我好好的，不麻不瘫、说话也利索，怎么就脑梗了？要不要赶紧吃药？

今天小编就和大家聊一聊这件事。

首先明确一点：腔隙性脑梗死，确实属于脑梗死，也是很常见的一种类型。但要不要吃药、吃什么药，不是看报告上这几个字，而是看你有没有症状、有没有损伤血管的危险因素，因为不同的情况处理是完全不一样。

我们的大脑像一块非常嫩的豆腐，里面布满了细小血管，就像密密麻麻的小水管。腔隙性脑梗死就是指大脑深处一些细小的分支血管堵死了，导致他负责灌溉的那一小块脑组织，因为缺血缺氧而发生了不可逆的坏死，所以，它也是脑梗死，只是体积相对较小，因为体积小，这些坏死的脑组织，更容易出现液化，最后被吸收，留下一个很小的空洞或者是缝隙，所以叫腔隙性脑梗死。

 腔隙性脑梗死最主要的病因，就是长期高血压、糖尿病，把小血管慢慢硬化、变脆，最后堵死了。

为啥很多人查出腔梗，

却一点感觉都没有？

没症状≠没风险

腔梗的病灶通常只有几毫米，很小。

如果堵的位置不是关键神经区域，没影响到运动、语言区域，就可能完全没症状。

大多数人都是体检、因为头晕头痛去检查时，偶然发现的，而且这些头晕头痛，很多和腔梗本身没关系。

但没症状≠没风险：

堵在关键位置，照样会手脚麻、无力、说话不清；

腔梗常常是多发的，数量多了就会“蚂蚁啃大树”，慢慢导致脑萎缩、记忆力下降、走路不稳，甚至血管性痴呆。

查出腔梗到底怎么办？

分两种情况

情况1

体检发现，完全没症状

这种叫无症状性脑梗死，重点不是“吃药消病灶”，而是预防再堵、控制危险因素。

不推荐随便吃阿司匹林等抗血小板药，副作用可能大于好处；

重中之重：严格控血压，这是腔梗第一元凶；

同时管好血脂、血糖，让指标长期达标；

查颈动脉、心脏彩超、心电图，排除血管斑块、房颤等问题；

低盐饮食、戒烟限酒、控体重、多运动，坚持下去。

简单说：别纠结吃什么药，先问自己——血压血脂血糖都达标了吗？生活习惯健康吗？

情况2

有症状才去查的急性腔梗

比如突然嘴歪、手脚麻木无力、说话含糊，这是急性脑梗发作。

必须按规范治疗，预防加重和复发：

用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药防血栓；

强化降脂（他汀类药物）、规范降压，稳定控制指标；

控制血糖、治疗房颤，保持健康生活方式；

发病几小时内，符合条件还可能需要溶栓。

重要提醒：一旦出现脸歪、手麻、说话不清，立刻去医院急诊，越早越好。

健康科普

体检腔梗≠马上瘫痪，不用过度恐慌，但绝不能无视；

无症状腔梗：别乱吃药，重点控血压、血脂、血糖+健康生活；

有症状腔梗：遵医嘱规范用药，预防再次中风；

腔梗报告本质是个警报：提醒你该好好保护血管了。

控制好三高、坚持好习惯，就是保护大脑最有效的办法。

通过今天的分享，相信大家对腔隙性脑梗死都有了更清晰的认识。疾病不可怕，可怕的是无知和懈怠。预防是最好的治疗，管理是最好的关爱。愿我们都能在平凡的日子里，好好吃饭、好好睡觉，把健康握在自己手中。守护好自己的身体，就是对家人最大的负责。老虎台医院全体员工祝愿大家岁岁平安，身强体壮！

医院简介

辽宁省健康产业集团抚矿老虎台医院（万新街道社区卫生服务中心） 始建于1956年，系国家二级甲等医院，抚顺市医疗保险定点医疗机构、工伤保险定点医疗机构，是一所集预防、保健、治疗为一体的综合性医院。医院占地面积17702平方米，建筑面积13764。医院下设内科、外科、妇科、康复科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、中医科、医养结合科、透析科、体检科、检验科、放射线科、彩超。医院拥有西门子16排CT扫描机、美国GE公司彩色超声扫描机、DR机、全自动生化分析仪、五分类血球仪、24小时动态心脏监护系统、动态血压监护仪、尿十项分析仪、血液细胞分析仪、血凝仪、血流变快测仪、奥林巴斯胃肠镜.医院主要特色科室有：医养结合科、透析科、康复中心

总院专家出诊时间

吴凤嘉：主任医师，抚矿总医院中医科副主任

擅长中医辩证治疗痛风，类风湿关节炎等风湿免疫病；中风，失眠，眩晕，胃痛，心悸，汗症，荨麻疹、湿疹，头痛，女子月经不调，男性性功能障碍等杂病。擅长针刀治疗骨关节炎，腱鞘炎，滑膜炎，颈肩腰腿痛等风湿病及软组织疾病。

出诊时间：每周二上午8：00-11：00

郭松林：副主任医师，抚矿总医院消化内科副主任

从事消化内科专业10余年，对上消化道出血等急症救治，急性胰腺炎等常见病、多发病诊治及肝硬化等消化系统慢性病管理有丰富经验。擅长内镜下逆行阑尾炎治疗，ERCP相关治疗，胶囊内镜、超声内镜检查，胃肠镜检查及内镜下治疗。

出诊时间：周二上午8：00-11：00

蔡博  消化内科副主任  副主任医师  

毕业于中国医科大学，硕士研究生学历，抚顺市消化内镜质控中心秘书。有多篇论文在国家级杂志发表，曾获抚顺市自然科学学术成果奖。从事消化内科及消化内镜工作10余年，擅长胃肠镜下早癌诊断、超声内镜诊断、内镜微创手术以及消化内科相关介入手术。

出诊时间：周二上午8：00-11：00